安康市残联党组书记、理事长  王怀中

　　今年4月，习近平总书记来安视察，在平利县老县镇看望建档立卡贫困户之后，满怀深情的说，“我对今年全面完成现行指标的脱贫任务是有信心的，我最关心的是后续帮扶问题，能否形成稳定连续的机制。共产党人办事是求真务实的，要真正让人民群众获得实实在在的好处”。在听取陕西省委工作汇报时所作的重要讲话中，再次提出“要加快建立防止返贫监测和帮扶机制”。总书记用了“我最关心”“能否形成”“加快建立”这样几个词，同时还要求“求真务实”“实实在在”。足见总书记对脱贫攻坚，特别是对现行指标脱贫任务完成后防返贫工作的高度关注，也足显总书记的为民情怀。

　　应当说，陕西在回答总书记的这个“能否形成”是迅速的、务实的，省市脱贫办迅速制定了关于建立防止返贫监测预警和帮扶机制实施方案，9月份，安康市脱贫办再次就此项工作发出通知，提出具体要求。全省全市上下在决战决胜脱贫攻坚最后冲刺的同时，已经在着手探索建立防止返贫的长效机制工作。

　　安康市有建档立卡贫困残疾人8.5万人，占全市建档立卡贫困人口的10.76%，占全市持证残疾人的55.34%，占全省建档立卡贫困残疾人的19.26%。如此庞大的一个群体，近年来在各级党委政府和广大帮扶干部的共同努力下，通过采取“普惠+特惠”的倾力帮扶，已经一个不少的实现了稳定脱贫。但是，脱贫后如何保证一个不落的不返贫，是摆在各级党委政府也是各级残联组织面前一个重要课题。

建立防止残疾人返贫监测和帮扶机制，与整个防止返贫监测和帮扶机制的关系，既是后者其中一个重要组成部分，体现了政策的普惠性，又因为残疾群体的特殊性，专门构建其独有的机制，是由于还必须予以“特惠”政策帮扶。

　　一、残疾人的特殊状况决定了建立防止返贫机制的特殊性

　　我市8.5万建档立卡贫困残疾人中，有这样几个特殊群体，一是重度智力、精神残疾人，全市共有11363人，这类人群需要的是特殊的照护，特别是重度智力残疾和有暴力倾向的精神残疾人，需要落实更为周密的监护措施，如果发生意外，极有可能触及社会道德底线，引发社会关注。二是重度肢体和重度多重残疾人，全市共有48744人，这类人群需要居家托养或集中托养，需要家庭人力精力的极大付出或需要社会公共资源予以承接照护。三是一户多残家庭，全市共有9800多个这样的家庭，其特点是自身发展难，甚至家庭照护能力都存在问题。四是残疾人家庭子女的学习成长和心理健康问题，需要家庭之外的教育辅助或者心理干预。“不幸的家庭各有各的不幸”，这些特殊人群，与身体健全贫困家庭既有相同之处又有特别之处，一方面在家庭经济收入方面，绝大部分残疾人家庭缺乏劳力缺乏技能，返贫风险高于健全人家庭，需要格外关注和持续扶持。另一方面，除经济收入之外的自身特殊困难，不可能用低保五保等经济扶持一兜了之，比如生活不能自理、比如需要特殊看护、比如需要心理干预疏导，等等，必须落实特殊的帮扶措施、监测措施，并且做到深度帮扶与密切监测两手抓，打好“组合拳”。

　　二、平利试点探索出的初步路径

　　为认真贯彻落实习近平总书记今年四月来陕来安视察的重要讲话重要指示精神，特别是把防止残疾人返贫这项工作抓紧抓好，我们在认真落实省市关于加强防返贫预警监测和帮扶工作的同时，紧紧围绕残疾人特别是重度和特殊残疾人这个重点，着手探索建立防止残疾人返贫监测和帮扶机制。市残联与平利县残联、扶贫部门联手开展试点工作，并且得到了平利县委的高度重视，县委办专门出台了《平利县建立贫困残疾人稳定脱贫长效机制实施方案》，同时选择了两个镇两个村（其中一个为今年习总书记视察的老县镇蒋家坪村）开展试点工作。目前，工作机制初具雏形，试点取得了阶段性成效。其主要做法是：

　　首先，全面核查，分类管理。由镇党委、政府牵头，以村为单位，对所有残疾人家庭进行全面排查摸底，对返贫风险点和可能致贫的因素逐一研判，按照劳动能力和家庭情况分为“有发展能力户”“弱发展能力户”“无发展能力户”和“特殊户”（一户多残或在落实了“两不愁三保障”基础上仍存在自身无力解决特殊困难的残疾人家庭）四类进行分类管理，以村为单位建立分类管理台账。对“有发展能力户”由村党员结对帮扶，鼓励其积极就业创业，实现稳定增收；对“弱发展能力户”由村“两委”班子成员或村级残专委结对帮扶，给予安排力所能及就业岗位或公益性岗位，使其收入有保障；对“无发展能力户”由驻村工作队长或第一书记结对帮扶，精准落实“兜底保障”政策和残疾人“两项补贴”或实行集中供养；对“特殊户”由村支书或村残专委结对帮扶，一户一策予以解决。从这些残疾人家庭的返贫风险点看，主要是缺技术、缺产业、绝大多数是缺劳动能力。每户都确定了帮联责任人，制定了帮扶措施，除少数有劳动能力和弱劳动能力的落实了发展产业、技能培训、转移就业外，多数是通过落实低保、养老、托养、残疾人“两项补贴”、助学、特困供养、辅具适配等特殊政策防止返贫。

　　第二，加强防返贫致贫预警监测。由各镇党委、政府牵 头，各村“两委”班子对四类贫困残疾人的家庭变化情况、“两不愁三保障”达标情况实行一月一研判，一季一上报。即每月由村“两委”对贫困残疾人的家庭变化情况进行分析研判，对因灾、因病和家庭重大变故导致收入骤减和支出骤增的贫困残疾人按季度及时将情况上报县、镇，属于镇村能够解决的问题及时研究解决。镇村无力解决不了的及时上报县脱贫办和相关职能部门，由脱贫办和相关职能部门提请县脱贫攻坚领导小组研究解决，由相关部门落实临时救助或相关兜底保障政策，确保贫困残疾人不因灾、因病、家庭变故导致返贫致贫。

　　第三，通过“四稳四巩固”措施切实把防返贫落实落细。一是社会保障兜底稳脱贫。将符合农村低保和五保条件的农村建档立卡贫困残疾人及其家庭分别纳入农村低保和五保；生活困难、靠家庭供养且无法单独立户的成年无业重度残疾人，经个人申请，按照单人户纳入最低生活保障范围；对于以老养残、一户多残等特殊困难家庭中，因抚养(扶养、赡养)人生活困难、确实无力供养的残疾人，符合特困人员救助供养有关规定的，纳入救助供养范围。二是产业就业增收稳脱贫。县上制定实施的各类产业扶贫、就业扶贫等政策项目，适当降低建档立卡贫困残疾人家庭准入条件，上浮扶持资金标准。通过创业扶持、贷款贴息等措施，支持残疾人阳光致富带头人带动更多残疾人就业创业；加大扶贫小额贷款对贫困残疾人发展生产的支持力度；积极谋划和开展适宜残疾人发展、增收效果好的特色种植业、养殖业项目，量体裁衣、一户一策，切实帮助和带动贫困残疾人家庭发展生产；带动农村残疾人转移就业、就近就业；对生态护林员、保洁员等各类公益岗位，优先安排符合条件的残疾人；出台吸纳残疾人就业的鼓励激励政策，以社区工厂等手工加工制作岗位为重点，建立一批残疾人就业扶贫示范基地；建立龙头企业、合作组织等新型经营主体与残疾贫困户的利益联结机制，促进贫困残疾人稳定增收脱贫。三是教育培训赋能稳脱贫。建立完善残疾儿童少年和残疾学生资助政策，全面落实建档立卡残疾人家庭教育助学、雨露计划及残联对残疾学生、贫困残疾人家庭子女的专项助学政策，确保建档立卡残疾人家庭子女不因贫困而上不起学。实施残疾学生和建档立卡贫困残疾人家庭子女免费接受中职教育、免费提供职业技能培训和创业培训等就业培训政策，确保每一个有培训愿望的贫困残疾人或其家庭成员掌握1-2门就业增收的实用技能。四是身心障碍康复稳脱贫。组织开展残疾人精准康复扶贫行动，制定残疾人基本康复服务目录，加大残疾人康复服务保障力度。落实已纳入基本医疗保险支付范围的医疗康复项目，逐步扩大基本医疗保险支付的医疗康复项目。依托易地搬迁安置社区，积极开展贫困重度残疾人集中托养、日间照料、邻里照护等探索实践，提高重度残疾人生活质量，解放其家庭劳动力。五是巩固义务教育有保障。全力抓好残疾人及其子女教育，阻断贫困代际传递。夯实县镇村和教育部门双线责任，精准落实资助政策，规范开展送教上门服务，加强异地就读跟踪监管，做好留守、随迁贫困残疾适龄儿童少年教育服务和关爱保障工作，确保无失学辍学。六是巩固基本医疗有保障。对建档立卡残疾人实行区域内公立定点医疗机构住院先诊疗、后付费，贫困残疾人全部纳入重特大疾病医疗救助范围，建档立卡残疾人在各级定点医疗机构住院就医，起付线降低50%，报销比例提高10%，年度内在同级别医疗机构再次住院的取消起付线，病残儿童及重度残疾人员在二级以下定点医疗机构就医取消起付线，建档立卡残疾人特殊慢性病门诊药物治疗报销比例提高15%。建立贫困残疾人口健康跟踪管理、慢性病签约服务机制。七是巩固安全住房有保障。建立完善“四清一责任”工作机制，对存在安全隐患的残疾人住房跟进落实相关措施，确保所有贫困残疾人不住危房。全面实施贫困残疾人家庭无障碍改造工程，县财政按3000元/户的标准落实资金，用于贫困残疾人家庭无障碍改造，实现有改造需求的贫因残疾人家庭全覆盖。八是巩固安全饮水有保障。全面实施“残疾人供水到户”工程，在确保残疾人家庭安全饮水达标的基础上，全面推进自来水安装到户，最大限度保障残疾人生活用水方便。

　　第四，从组织领导上提供保障。县脱贫攻坚领导小组每半年听取一次残疾人脱贫工作专题汇报，研究解决残疾人脱贫攻坚中存在的问题。将贫困残疾人脱贫成效纳入对各镇各部门的脱贫攻坚成效考核重点内容。建立残疾人等深度贫困人口脱贫攻坚督查机制和问题督办机制，定期对残疾人脱贫状况进行专项督查，对政策落实不力的单位进行挂牌督办。

　　三、启示

　　第一，建立防止残疾人返贫工作机制，必须认真学习领会习近平总书记关于脱贫攻坚和残疾人事业的重要论述，切实提高政治站位。习近平总书记关于脱贫攻坚的重要论述特别是关于抓紧建立防返贫监测帮扶机制的重要指示是我们建立防止残疾人返贫工作机制的根本遵循，习近平总书记最挂牵脱贫攻坚，而建档立卡贫困残疾人作为贫中之贫、坚中之坚，脱贫难，巩固脱贫成果确保不返贫更难。习近平总书记多次强调，对残疾人要“格外关心格外关注”，“小康路上残疾人一个也不能少”。党中央最关心贫困人口，最关心残疾人，最担心脱贫之后能否建立稳定连续的帮扶机制，建立防止残疾人返贫工作机制对各级残联组织来讲，就是最大的政治。

　　第二，建立防止残疾人返贫工作机制，必须深入实际，把底子摸清，把动态监测好。平利县在试点工作中，就是从具体的村具体的户抓起，一户一户的遍访，从家庭结构、致贫原因、返贫风险点、如何帮扶等方面认真分析研判，全面掌握情况，实行分类建档，根据户上情况，采取风险高的由职务高的干部来帮，风险低的由普通党员干部来帮，有发展能力的由能人来带动的方式进行，同时，每月研判一次，随时掌握动态，随时调整变化帮扶措施。实践证明，只要把底子摸清，需求弄准，动态掌握好，就能做到心中有数，步子不乱。

　　第三，建立防止残疾人返贫工作机制，必须抓住重点，综合施策，有的放矢。防止残疾人返贫，重点是抓住两方面：一是确保“两不愁三保障”质量和收入水平不下滑。二是做好特殊困难家庭（个人）的帮助和纾解工作，比如托养、照护、心理疏导、动态监测等。在工作措施上，必须做到精准施策、分类施策、一户一策，甚至是一人一策，在落实中更需要综合施策，发挥各类政策的聚合效应。

　　第四，建立防止残疾人返贫工作机制，必须党政齐抓共管，全社会共同参与。防止残疾人返贫工作，是一项长期性、系统性工作，也是一项民生托底工作，不仅需要各项政策、资金项目的支持，更需要大量的人力精力。平利的探索的经验，就是坚持党委领导、政府主抓、部门各负其责、镇村齐抓共管、动员全社会参与所形成的格局。就是以实际行动践行了习近平总书记要求的对残疾人“格外关心格外关注”。

发布 :教就部

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